Die Pille enthält das synthetische Östrogen Ethinylestradiol, welches nach der Einnahme über den Urin wieder ausgeschieden wird. In heutigen Kläranlagen ist es nicht möglich diese Chemikalien zu entfernen, wodurch sie dem natürlichen Wasserkreislauf zugeführt werden und ebenso bis zum häuslichen Wasserhahn gelangen. Die Auswirkungen der Pille auf das Ökosystem sind bereits erwiesen. So führt der Prozess zum Beispiel zur Feminisierung und der Veränderung der Fortpflanzungszyklen von Fischen und anderen Wasserlebewesen.

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